Уточнить наличие факторов риска развития инфекционных осложнений (ожирение, сахарный диабет, другая значимая сопутствующая патология, прием антибиотиков в недавнем анамнезе (когда, каких и по каким показаниям), недавние госпитализации/операции, наличие хронических инфекций). По показаниям обеспечить проведение исследования микроэкологического статуса/скрининга с целью выбора оптимального режима периоперационной антибиотикопрофилактики.
Вечер накануне операции:
1. Для разгрузки ЖКТ перед операцией больному отменяют ужин, разрешается только питье (за исключением пациентов с сахарным диабетом) 2. Необходимо остричь ногти, сделать очистительную клизму, после чего больной принимает душ с антисептическим мылом; при наличии грибкового поражения обработать ногтевые пластинки 5% спиртовым раствором йода.
Утро перед операцией:
1. Повторно сделать очистительную клизму, после чего больной принимает душ с антисептическим мылом. Удалить волосы в местах предполагаемых разрезов с помощью крема-депилятора (можно использовать одноразовый бритвенный прибор), после чего обработать эти места раствором антисептика 2. Перед операцией больному запрещают есть, пить и пользоваться косметическими средствами
У взрослых больных вместо клизм может быть использован более эффективный метод очистки кишечника с использованием специального слабительного препарата на основе макрогола (при отсутствии противопоказаний).
Схема применения:
1. Последний прием пищи – в 11 час. накануне операции. Больше есть нельзя! 2. Через 1,5-2 часа после последнего приема пищи – начать прием раствора макрогола 3. Дозировка – 1 пакет (64 г), растворенный в 1 л кипяченой воды (годится покупная вода без газа) на 20 кг веса 4. Весь объем раствора выпить дробными порциями в течение 3-6 часов (ориентировочно – выпивать каждые 15-20 мин по 200 мл раствора) 5. Прием большого количества жидкости может вызвать тошноту. Чтобы этого избежать, после каждого стакана макрогола рекомендуется надкусывать дольку лимона, чтобы немного сока выдавилось на язык (сам лимон не глотать!)